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Dispositivos intrauterino de liberación de Levonorgestrel versus los dispositivos intrauterinos de cobre y el riesgo de cáncer de mama.

Contraception, Marzo 2011
Jürgen Autor Cristina Bardenheuer, tailandés Do Minh

Resumen
Este estudio compara el riesgo de cáncer de mama para dispositivos intrauterinos liberador de levonorgestrel (LNGIUD) en comparación con los DIU de cobre (CUIUD) en mujeres menores de 50 años de edad.

Diseño del estudio
Estudio retrospectivo, basado en la población, estudio de caso-control usando registros de cáncer en Finlandia y Alemania, con la tecnología para excluir un riesgo 1,5 veces mayor de cáncer de mama.

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Vasectomía: la otra (mejor) forma de esterilización.

Contraception, Abril 2011
Grace Shiha, David K. Turokb, Willie J. Parkerc

Resumen

La esterilización masculina (vasectomía) es la forma más efectiva y la única forma de acción contraceptiva prolongada a disposición de los hombres en los Estados Unidos.

En comparación con la esterilización femenina, es más eficaz, más rentable, y tiene una menor tasa de complicaciones.

A pesar de estas ventajas, en los Estados Unidos, la vasectomía se utiliza menos que la esterilización femenina (con una tasa inferior a la mitad).
Por otro lado, la vasectomía es menos utilizada entre las poblaciones de negros y latinos, grupos con los índices más altos de la esterilización femenina.

Esta revisión proporciona una visión general del uso de la vasectomía y técnicas, y explora las razones de la disparidad en la utilización de la vasectomía en los Estados Unidos.

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Prevención de la infección después de un aborto inducido.

Contraception, Abril 2011
Sharon, de Aquiles L., MD, PhD, Matthew F. Reeves, MD, MPH

Resumen

Una complicación del aborto inducido, es la infección del tracto genital superior, que es relativamente poco común en la era actual de aborto seguro y legal. En la actualidad, las tasas de infección del tracto genital superior en el contexto del aborto inducido legal en los Estados Unidos son en general menos del 1%. Ensayos controlados aleatorios apoyan el uso de antibióticos profilácticos para el aborto quirúrgico en el primer trimestre.

Para el aborto con medicamentos, los tratamientos con antibiótico pueden reducir el riesgo de infección grave. Sin embargo, sería necesario un número de tratamientos realizados muy alto para prevenir el riesgo poco frecuente de infección grave en esta situación. En consecuencia, se necesita de una mayor investigación para evaluar los riesgos y beneficios.

Es uso de doxiciclina por vía oral perioperatoria, dado hasta 12 horas antes de un aborto quirúrgico parece reducir efectivamente el riesgo de infección. Los antibióticos que se mantengan una vez realizados el procedimiento, definirían un régimen de tratamiento en lugar de un régimen profiláctico. La eficacia profiláctica de antibióticos comenzados después de un aborto no se ha demostrado en ensayos clínicos controlados. Por lo tanto, la evidencia actual apoya el tratamiento profiláctico, es decir antes del procedimiento, pero no antibióticos después del procedimiento con el fin de la profilaxis. No hay estudios controlados que hayan examinado la eficacia de la profilaxis antibiótica para el aborto inducido quirúrgicamente más allá de 15 semanas de gestación.

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La tecnología del condón femenino: nuevos productos y cuestiones de reglamentación.

Contraception, abril 2011
Mags Beksinskaa, Jenni Smita, Joanisb Carol, Margaret Usher-Patelc, William Potterd

Resumen

Al igual que los condones masculinos, los condones femeninos (CF) proporcionan una protección contra el embarazo no planificado, y también para la mayoría de las infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH.

El primer condón femenino realizado por Female Health Company, fue aprobado por los EE.UU. a través de la (FDA) Food and Drug Administration en 1993. Desde el año 2000, se han desarrollado varios tipos diferentes de condones femeninos, o están aún en desarrollo, para reducir el costo y / o mejorar la aceptabilidad. Aunque es similar en la función, el nuevo condón femenino a menudo difiere en diseño y materiales.

Clasificados como dispositivos médicos Clase III por la FDA, el condón femenino tiene un proceso de regulación que es más complejo que la de los condones masculinos. Esto, unido a la falta de una norma internacional para verificar la calidad de los nuevos dispositivos, ha impedido que nuevos productos obtengan las aprobaciones reguladoras y puedan entrar en el mercado.

Se realiza una revisión de las vías de reglamentación existentes para la CF, los progresos realizados en el desarrollo de normas específicas para éstos y los CF disponibles ahora o en desarrollo, incluyendo su estado actual con respecto a su aprobación.

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Introducción y provisión del aborto con medicamentos: una historia de dos países en los que la tecnología es necesaria pero no suficiente.

Contraception, Abril 2011
Beverly Winikoffa, Hassounb Danielle, Hillary Brackena

Resumen

El aborto con medicamentos es uno de los avances más importantes del siglo pasado en el campo de la salud reproductiva. Sin embargo, la introducción y el uso de la tecnología varía ampliamente entre diferentes países.

Diseño del estudio

El artículo examina la historia comercial, política, normativa y legislativa de la introducción de la mifepristona y misoprostol en Francia y los Estados Unidos.

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