Contraception, Feb 2011
Sarah H. O’Brienab Jennifer Klimaa, Reedb Suzanne,
Chisolma Deena, Eleanor B. Schwarzc, Kelly J. Kellehera

Resumen

El acceso a la planificación familiar eficaz es de gran importancia para las mujeres con enfermedad de células falciformes (ECF), debido a la mayor frecuencia de complicaciones en el embarazo. Sin embargo, poco se sabe acerca del uso de la anticoncepción hormonal, las complicaciones de la anticoncepción y el embarazo en mujeres jóvenes con ECF.

Diseño del estudio

Se resumieron los códigos de diagnóstico, los códigos de procedimiento y solicitudes de farmacia de las mujeres con ECF, con edades entre 13-21 años, inscritos en Medicaid de Michigan entre 01/01/2000 y 12/31/2003 con ≥ 9 meses de elegibilidad continua.

Resultados

Se identificaron 250 mujeres con ECF, con un período medio de continuas inscripción en Medicaid, de 20 meses. Las solicitudes de anticonceptivos hormonales se pudieron identificar en sólo 20 pacientes (8%, 95% CI 5-12%). El método más comúnmente recetados (n = 12) fue el acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA). El tromboembolismo venoso y la osteopenia se identificaron raramente (n ≤ 10) y se produjo sólo en mujeres sin uso registrado de la anticoncepción hormonal. En la población total, 64 pacientes tenían un embarazo y 16 tenían ≥ 2 embarazos durante el período de estudio de 4 años. Entre los adolescentes (13-18 años), 49 (30%) de 195 pacientes (95% IC 24-37%) había 59 embarazos. Durante el seguimiento de 12 semanas después del parto, pocas pacientes (n ≤ 10) habían requerido anticoncepción hormonal.

Conclusión

En una población con seguro público de mujeres jóvenes con ECF, el embarazo fue más comúnmente identificado que el uso de anticonceptivos hormonales. Nuestro trabajo sugiere que deben plantearse diferentes formas en la atención de planificación familiar para las mujeres jóvenes con ECF.