Autores: Gomez Giordano, Julieta; Lemos M. Emilia; Arribas, Lia; Martínez, M.A.; Coccio, E.
Sección Planificación Familiar, Servicio de Ginecología, Hospital B. Rivadavia
Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA)

Resumen

Objetivos: Evaluar uso y tipo de métodos anticonceptivos (MAC) en la primera relación sexual con penetración vaginal en mujeres cisgénero mayores de 21 años, y su distribución según edad, nivel educativo y acceso a ESI.

Materiales y métodos: estudio observacional, cuantitativo, descriptivo y transversal. Encuesta estructurada, cerrada, anónima realizada entre Enero y Julio de 2025 en un Hospital de Agudos, CABA.

Resultados: El total de encuestadas fue 229, 73,8% (n=169) utilizó algún MAC en su primera relación sexual. El 43% condón masculino, 26,2% ninguno, 21% pastillas anticonceptivas. Sólo el 14% (n=32) utilizó doble método. Quienes alcanzaron un nivel primario 76,9% no utilizó ninguno, pero quienes finalizaron el secundario, 36,7% utilizaron preservativo. Sobre el canal de información el grupo que respondió profesionales de la salud presentaron una frecuencia mayor de uso, asimismo el que se informó en la escuela mostró una asociación positiva con el uso de MAC, y ninguna no usó.

Conclusión: La encuesta arrojó que el grupo de 21 a 29 años presentó una proporción de no uso de métodos menor a la esperada, mientras que las mayores de 50 años mostraron un no uso mayor, esto se explicaría por cambios generacionales en el acceso a métodos y a ESI.

Palabras clave: métodos anticonceptivos, ESI, doble método, primera relación sexual, encuesta.

Abstract

Objectives: To evaluate the use and type of contraceptive methods (CM) during the first sexual intercourse with vaginal penetration in cisgender women over 21 years old, and their distribution according to age, educational level, and access to CSE.

Materials and methods: Observational, quantitative, descriptive, and cross-sectional study. Structured, closed, anonymous survey conducted between January and July 2025 in an Acute Care Hospital, Buenos Aires City.

Results: A total of 229 women were surveyed; 73.8% (n=169) used some CM during their first sexual intercourse. Male condoms were used by 43%, 26.2% used none, and 21% used contraceptive pills. Only 14% (n=32) used dual methods. Among those who completed only primary education, 76.9% used no method; however, among those who completed secondary school, 36.7% used condoms. Regarding information sources, the group who learned from healthcare professionals showed a higher frequency of use. Similarly, those informed at school showed a positive association with CM use, and none reported non-use.

Conclusion: The survey showed that the group aged 21 to 29 had a lower-than-expected proportion of non-use of methods, whereas women over 50 showed a higher non-use rate, which may be explained by generational changes in access to contraceptive methods and CSE.

Keywords: contraceptive methods, CSE, dual method, first sexual intercourse, survey.

Introducción

La salud sexual y reproductiva constituye un componente esencial en el bienestar de las personas, particularmente de las mujeres en edad reproductiva. En este contexto, la planificación familiar y el acceso a métodos anticonceptivos eficaces y seguros se presentan como elementos clave para el ejercicio libre y responsable de la sexualidad. En especial, el momento de la primera relación sexual representa una etapa crucial en la vida de las mujeres cisgénero, pues con frecuencia marca el inicio de decisiones que impactarán directamente en su salud reproductiva a corto y largo plazo.

Si bien en Argentina el acceso a todos métodos anticonceptivos en forma gratuita y universal está garantizado por la Ley 25673, aunque en algunas jurisdicciones el acceso a los mismos puede ser irregular.

En el 2021 el 57,6 % de las personas manifestó que su embarazo no había sido planificado. En la ciudad de Buenos Aires el 55.6% de los embarazos son no planificados (4).

A pesar de los avances en la disponibilidad de métodos anticonceptivos modernos, aún persisten barreras estructurales y personales que limitan su uso, especialmente en adolescentes y mujeres jóvenes. En el resto América Latina y el Caribe, se mantienen las mismas cifras de embarazo no intencional, dentro de estos alta prevalencia de embarazos no deseados entre adolescentes, lo que en parte se asocia a la falta de uso o uso incorrecto de anticonceptivos durante las primeras experiencias sexuales.(5).

Según la última encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva de 2013 (7) realizada, entre las mujeres de 14 a 49 años que han tenido su primera relación sexual, la edad promedio de la primera relación es de 17,3 años. Este parámetro está en descenso. Por este motivo a pesar de contar con distintos métodos anticonceptivos disponibles, es primordial la divulgación y educación sobre los mismos desde temprana edad. De tal manera hay que garantizar el acceso de toda la población, pero hacer especial hincapié en los adolescentes y jóvenes a la educación sexual integral, no solo sobre MAC, sino también brindar información precisa, científica y adaptada a la edad sobre sexualidad, relaciones afectivas, consentimiento, y los riesgos de contraer infecciones de transmisión sexual. En Argentina desde el año 2002 se encuentra en vigencia el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable, y en el año 2006 se estableció el Programa Nacional de Educación Sexual Integral (ESI), que tiene como uno de sus objetivos asegurar la transmisión de conocimientos pertinentes, precisos, confiables y actualizados de salud sexual.

Pero no solo es importante hacer hincapié en los adolescentes, según la Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva de 2013, mientras que un 90% de las mujeres de 14 a 19 años refiere haber utilizado algún método anticonceptivo en su primera relación sexual, este porcentaje desciende con la edad, llegando a sólo un 49% entre las mujeres de 40 a 49 años. Entre el grupo etario de 14 a 29 años el 93 a 97% uso más frecuentemente el preservativo masculino como método anticonceptivo y las mayores de 30 utilizaron pastillas, inyectables o implantes.

El acceso a métodos anticonceptivos y a información sobre los mismos, también está determinado por la situación socioeconómica y el nivel educativo de las personas, un 74% de las mujeres con hasta primario completo utilizan actualmente métodos anticonceptivos. A medida que aumenta el nivel de instrucción, el uso también aumenta: entre las que tienen secundario completo asciende a un 83%, y para las mujeres con terciario o universitario incompleto y más, a un 85%.

La finalidad de este estudio es determinar en las mujeres cisgenero mayores a 21 años, cuáles fueron los métodos anticonceptivos utilizados en su primera relación sexual, conocer si tuvo ESI previo a la misma y la elección del MAC, donde obtuvo el mismo, efector de salud al que acude y conocer su nivel educativo.

La comprensión de estos determinantes evaluados en conjunto nos permitirá reforzar las estrategias de ESI, consejerías previas a la elección del método, informar sobre métodos de larga duración, y aumentar la disponibilidad de los mismos.

Pregunta de Investigación

¿Qué métodos anticonceptivos utilizaron las mujeres cisgénero mayores de 21 años en su primera relación sexual con penetración vaginal, y cómo se relaciona su uso con el nivel educativo, el acceso a información y el tipo de efector de salud al que accedieron?

Objetivo General

Evaluar el uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual con penetración vaginal en mujeres cisgénero mayores de 21 años, y analizar su distribución según edad, nivel educativo, acceso a educación sexual integral e información, y tipo de efector de salud al que accedieron.

Objetivos Específicos

1. Identificar los métodos anticonceptivos utilizados en la primera relación sexual en mujeres cisgénero mayores de 21 años y estimar la frecuencia de no uso.
2. Analizar la relación entre el uso de métodos anticonceptivos y factores asociados como edad, nivel educativo, acceso a información y tipo de efector de salud.
3. Describir los principales canales de acceso a métodos anticonceptivos y a información sobre anticoncepción en la población encuestada.

Antecedentes

A nivel internacional en 2024 Medicine(8) publicó un metaanálisis desde el año 1999 al 2018 sobre las prácticas y usos de anticonceptivos en relaciones sexuales de mujeres solteras, este metaanalisis arrojó que el 57,6% utilizó algún MAC en su primera relación sexual. La prevalencia de uso de preservativo fue del 51,2%, seguido por pastillas anticonceptivas 20,5%, coito interrumpido 12,7% y método de calendario 12,1%.

En 2024 se publicó un reporte en Escocia(9) sobre el uso de anticonceptivos en adolescentes y los primeros encuentros sexuales y cómo esto afectó sus conductas en los sucesivos encuentros sexuales, este estudio se centró principalmente en adolescentes de 15 años, mediante una encuesta. De esta forma se tomó a las adolescentes que ya habían mantenido relaciones sexuales y se vio que era 7.5 veces más probable que usen algún metodo anticonceptivo en las siguientes relaciones si habían utilizado en la primera.

En 2019 se publicaron los resultados de una encuesta realizada entre el 2011 y 2012 a mujeres en Dinamarca, Noruega y Suecia (10), el número total de mujeres encuestadas fue de  45,361, el resultado fue que el 18%no había utilizado métodos anticonceptivos en su primera relación sexual.

En Argentina no se posee un amplio relevamiento de estos datos a lo largo de los años. En el año 2013 se realizó la Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva en las 6 regiones del país en Localidades de más de 2000 habitantes, esta arrojó como resultados que en la primera relación sexual un 68,4% utilizó algún tipo de método anticonceptivo, y el 31.6% ninguno. Dentro de estos 90% de las mujeres refiere haber utilizado preservativo o condón, mientras que el segundo lugar lo ocuparon con un 14% las pastillas anticonceptivas, inyectables o implantes.

En 2023 se realizó una encuesta, el estudio Lucía, que arrojó datos actualizados, incluyó a mujeres de 15 a 49 años de todo el país. Como resultados arrojó que un 25% de las encuestadas no utilizó ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual, dentro de las encuestadas que sí lo hicieron, el 55% utilizó preservativo masculino, seguido por un 17% que usó pastillas anticonceptivas. Dentro del total de las usuarias, sólo el 12% utilizó doble método. En cuanto al nivel educativo dentro de las que no usó ningún MAC, el 36% realizó primario, el 24% secundario y el 19% universitario.

Materiales y Métodos

Estudio observacional, cuantitativo, descriptivo y transversal. La recolección de datos se llevó a cabo mediante una encuesta estructurada con preguntas cerradas, aplicada de forma anónima entre el 25 de enero y 25 de julio de 2025.

La población objetivo fueron mujeres cisgénero mayores de 21 años que hubieran tenido al menos una relación sexual con penetración vaginal, y que consultaran a un Hospital General de Agudos de la Ciudad de Buenos Aires en el periodo mencionado, donde la encuesta se encontraba accesible mediante un enlace QR. La muestra fue no probabilística, por conveniencia, integrada por mujeres cisgénero mayores de 21 años que consultaron en el ámbito ginecológico o en servicios de guardia general y aceptaron participar de forma voluntaria.

Criterios de inclusión:

• Mujeres cisgénero mayores de 21 años.
• Que hayan tenido al menos una relación sexual con penetración vaginal.
• Que hayan respondido la encuesta de forma completa.

Criterios de exclusión:

• Personas que no se identificaran como mujeres cisgénero o que  no hayan  tenido  relaciones sexuales  con penetracion.
• Personas menores de 21 años.
• Encuestas incompletas o con inconsistencias en las respuestas.

La encuesta incluyó variables sociodemográficas (edad, nivel educativo alcanzado, presencia de hijxs), uso de métodos anticonceptivos (tipo de método utilizado en la primera relación sexual, uso de doble método, no uso de método), canal de acceso al método (efector de salud, farmacia, familiar, etc.) y fuente de información sobre anticoncepción (escuela, internet, consulta profesional, entre otros).

El análisis estadístico se realizó en dos etapas. Primero, se aplicarán estadísticos descriptivos: frecuencias absolutas y relativas para cada variable. Luego, se realizaron análisis bivariados para evaluar asociaciones entre variables categóricas mediante pruebas de chi cuadrado (χ²), y en los casos necesarios, test exacto de Fisher. Se considerará significativo un valor de p < 0,05. El procesamiento de datos se realizará con Microsoft Excel y software estadístico R.

Resultados

Tabla 1. Uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual

(N = 229)

Categoría	Frecuencia absoluta	Porcentaje (%)
Usó al menos un método	169	73,8%
No usó ningún método	60	26,2%

Tabla 2. Métodos anticonceptivos utilizados en la primera relación sexual

(N = 229; respuestas múltiples) 

Método	Frecuencia absoluta	Porcentaje (%)
Preservativo para penes	99	43,2%
No usó ninguno en su primera relación sexual	60	26,2%
Pastillas anticonceptivas	48	21,0%
Retiro / coito interrumpido	38	16,6%
Implante subdérmico (“chip”)	4	1,7%
DIU de cobre	3	1,3%
Parches / anillo	3	1,3%
Preservativo o condón femenino	3	1,3%
No sé / no recuerdo	3	1,3%
DIU hormonal (SIU)	2	0,9%
Anticoncepción de emergencia (“pastilla del día después”)	2	0,9%

Tabla 3. Uso de doble método (preservativo + otro)

Categoría	Frecuencia absoluta	Porcentaje (%)
Usó doble método	32	14,0%
No usó doble método	197	86,0%

 

Tabla 4. Asociación entre franja etaria y uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual
 (N = 229)

Franja etaria	No usó MAC	Usó MAC	Total
21–29	9	69	78
30–39	10	38	48
40–49	12	29	41
Más de 50	29	33	62
Total	60	169	229

χ² = 23,16  p < 0,001

Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la franja etaria y la frecuencia de uso o no de algún método anticonceptivo en la primera relación sexual (p < 0,001). Para explicar esta relación, se realizó un análisis de residuos estandarizados. En este caso, el grupo de mujeres de 21 a 29 años presentó una proporción de no uso de métodos anticonceptivos significativamente menor a la esperada (residuo estandarizado = −2,53), mientras que el grupo de mayores de 50 años mostró un no uso significativamente mayor al esperado (residuo = +3,16). Los grupos de 30–39 y 40–49 años no presentaron desviaciones significativas respecto de lo esperado (residuos < |2|).

Esto sugiere que las diferencias observadas en el uso de MAC según edad se explicarían principalmente por cambios generacionales en el acceso a métodos y educación sexual.

Tabla 5. Uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual según nivel educativo
 (N = 229)

Nivel educativo	No usó MAC	Usó MAC	Total
Primaria	10	3	13
Secundario	25	73	98
Universitario/Terciario	25	93	118
Total	60	169	229

χ² = 18,86  p = 0,0001

El análisis de residuos estandarizados evidencia que la diferencia significativa entre nivel educativo y uso de métodos anticonceptivos se explica fundamentalmente por el grupo de usuarias que solo alcanzaron nivel de educación primaria: en este caso, el no uso de MAC fue considerablemente mayor al esperado (residuo = +3,57), mientras que el uso fue menor al esperado (residuo = −2,13). Los niveles secundario y universitario/terciario no mostraron diferencias estadísticamente relevantes respecto de lo esperado (residuos < |2|), aunque se observó una tendencia creciente en el uso de métodos a mayor nivel educativo.

Entre las mujeres con nivel educativo primario, el 76,9% no utilizó ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual. En el grupo con nivel secundario, el condón para penes fue el método más utilizado (36,7%), seguido por las pastillas (15,6%) y el coito interrumpido (15,6%). También se registraron pequeños porcentajes de uso del implante subdérmico (2,8%), parche o anillo (1,8%) y preservativo femenino (0,9%). En aquellas usuarias que alcanzaron educación universitaria o terciaria, se observó una mayor diversidad de métodos: el preservativo masculino siguió siendo el más frecuente (41,3%), acompañado por las pastillas anticonceptivas (21,0%) y coito interrumpido (14,0%). Además, se reportó uso de DIU de cobre en un 2,1% de los casos y doble método (preservativo en combinación con otro método) en un 18,6% de las encuestadas, reflejando un patrón más complejo y con mayor cobertura anticonceptiva.

En este trabajo se analizó también la asociación entre el canal principal por el cual las encuestadas obtuvieron información sobre métodos anticonceptivos y el uso o no uso de los mismos en la primera relación sexual. Este análisis, mediante la prueba de chi cuadrado de independencia, fue estadísticamente significativo (χ², p = 0.0000026), lo que indica que la fuente de información influye en la probabilidad de haber utilizado un método anticonceptivo durante el inicio de la actividad sexual, tal como se evidencia en la Tabla 6.

Tabla 6. Asociación entre principal canal de información y uso de métodos anticonceptivos

Canal de información	No usó MAC	Usó MAC
Amigxs	19 (24.7%)	58 (75.3%)
Profesional de salud	11 (16.9%)	54 (83.1%)
Escuela	0 (0.0%)	13 (100.0%)
Familia	4 (18.2%)	18 (81.8%)
Internet	1 (10.0%)	9 (90.0%)
No la tuvo	25 (59.5%)	17 (40.5%)
TOTAL	60 (26.2%)	169 (73.8%)

La significancia estadística fue evaluada mediante el análisis de residuos estandarizados, demostrando que el grupo que no recibió información presentó una frecuencia de no uso de MAC notablemente mayor a la esperada, con un residuo estandarizado de +4.53.

Por otro lado, quienes señalaron como fuente de información a profesionales de la salud presentaron un residuo estandarizado de +2.41 en la categoría de uso de MAC, lo cual refleja una frecuencia significativamente mayor de uso dentro de ese grupo. El grupo que se informó en la escuela también mostró una fuerte asociación positiva con el uso de MAC (residuo estandarizado: +2.43), y ningún caso de no uso, lo que refuerza su efecto protector.

En cuanto a los canales informales de información, se observó que los grupos que mencionaron a amigxs, familia o Internet como principales fuentes de información, no presentaron diferencias estadísticamente significativas entre el uso y el no uso de métodos anticonceptivos (residuos estandarizados < |2|). En particular, quienes se informaron a través de familia mostraron un no uso ligeramente mayor al esperado (residuo = −0,73), mientras que quienes lo hicieron mediante Internet presentaron un residuo de −1,00 en la categoría de no uso y +0,60 en la de uso. El grupo de amigxs, si bien fue el más numeroso, tampoco presentó una desviación relevante respecto de lo esperado (residuos = −0,26 y +0,16 para no uso y uso, respectivamente). Estos resultados sugieren que, si bien estas fuentes pueden representar una vía de acceso inicial a la información, su impacto en la toma de decisiones anticonceptivas no fue significativamente diferente al esperado por azar. Es decir, la información proveniente de canales informales o no especializados no parece tener la misma utilidad en la promoción del uso de métodos anticonceptivos durante la primera relación sexual, en comparación con la información brindada por personal idóneo.

Además de la diferencia en el acceso a la información, el acceso a los métodos anticonceptivos en sí mismos por parte de quienes sí lo utilizaron, también parece haberse modificado a lo largo de las generaciones, tal como se evidencia en la Tabla 7.

Tabla 7. Efector de donde se obtuvo el método anticonceptivo utilizado en la primera relación sexual según franja etaria.

Franja etaria	Farmacia	Privado	Familiar/amigx	Obra social/ prepaga	Sistema público
21–29 años	29 (42.0%)	1 (1.4%)	4 (5.8%)	31 (44.9%)	4 (5.8%)
30–39 años	16 (42.1%)	0 (0.0%)	10 (26.3%)	10 (26.3%)	2 (5.3%)
40–49 años	16 (55.2%)	0 (0.0%)	10 (34.5%)	3 (10.3%)	0 (0.0%)
Más de 50 años	3 (9.1%)	2 (6.1%)	25 (75.8%)	3 (9.1%)	0 (0.0%)
Total	64 (37.9%)	3 (1.8%)	49 (29.0%)	47 (27.8%)	6 (3.6%)

Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la franja etaria y el tipo de efector del cual se obtuvo el primer método anticonceptivo (p = 0.0000019). Para explicar esta asociación se realizó un análisis de residuos estandarizados.

En el grupo de personas mayores de 50 años, se observó una frecuencia de acceso a métodos por medio de un familiar o amigx significativamente mayor a la esperada (residuo estandarizado = +4,99), mientras que el acceso a métodos a través de farmacias (residuo = −2,69) y obra social o prepaga (residuo = −2,04) fue marcadamente menor. Este perfil contrasta con el de las personas de 21 a 29 años, que mostraron una proporción significativamente más alta de acceso a métodos por obra social o prepaga (residuo = +2,70), y una proporción menor de acceso vía familiares o amigxs (residuo = −3,58).

Los grupos intermedios (30–39 y 40–49 años) no presentaron residuos estandarizados mayores a |2|, aunque el grupo de 40 a 49 años mostró una tendencia al uso de farmacias como efector principal (residuo = +1,51) y una menor proporción de uso del sistema prepago (residuo = −1,78).

Estos hallazgos sugieren que el acceso a métodos anticonceptivos ha cambiado a lo largo de las generaciones, desplazándose desde entornos informales hacia efectores más institucionalizados. Las personas más jóvenes accedieron con mayor frecuencia a métodos a través del sistema de salud prepago y farmacias, mientras que en los grupos mayores predominaron formas informales de adquisición, particularmente el contacto directo con familiares o amigxs.

Conclusiones

Los resultados de esta encuesta evidencian que el uso de  MAC durante la primera relación sexual presenta una variabilidad significativa según diversos factores sociodemográficos como la edad, el nivel educativo y las fuentes de información disponibles. Aunque un 73,8% de las encuestadas reportó haber utilizado algún método anticonceptivo al inicio de las relaciones sexuales, el uso del doble método fue tan solo de un 14%, y un 26,2% no utilizó ningún tipo de MAC.

Las diferencias generacionales fueron significativas: las mujeres más jóvenes (20–29 años) mostraron mayores niveles de uso de MAC, mientras que las mayores de 50 años presentaron tasas significativamente más altas de no uso, lo cual puede interpretarse como un reflejo de transformaciones en el acceso a la educación sexual y los servicios de salud reproductiva a lo largo del tiempo. Estas diferencias también se evidencian en las vías de acceso a los métodos: mientras que las generaciones mayores accedieron predominantemente a través de redes informales (familia o amigxs), las más jóvenes lo hicieron mediante farmacias y sistemas de salud formalizados.

El nivel educativo también mostró una asociación clara con el uso de MAC. Las mujeres con sólo educación primaria presentaron una proporción significativamente mayor de no uso, mientras que aquellas con educación secundaria y, sobre todo, universitaria o terciaria, reportaron mayor frecuencia de uso y una mayor diversidad de métodos, incluyendo una presencia más marcada del uso del doble método.

Por último, el canal principal de información tuvo un impacto determinante. La ausencia de información se asoció fuertemente con el no uso de MAC, mientras que recibir información desde fuentes formales —como profesionales de la salud y la escuela— se vinculó con un mayor uso, reforzando la importancia de la educación sexual integral y el acceso a información confiable como factores protectores en salud sexual y reproductiva.

Como conclusión, estos hallazgos resaltan la importancia de las políticas de salud pública orientadas a garantizar el acceso equitativo a la educación sexual y a métodos anticonceptivos, con enfoque intergeneracional, MAC de larga duración y la prevención de Infecciones de transmisión sexual reforzando el uso de métodos de barrera correctamente. Fortalecer los canales institucionales de información y distribución, especialmente en contextos de vulnerabilidad educativa y social, resulta clave para promover decisiones informadas y seguras en el inicio de la vida sexual.

Bibliografía

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